Санкт‑Петербург · концепция ЭПР медицинского ИИ

Расширяем допустимую автономию ИИ в медицине.Там, где это доказуемо безопасно.

Разрабатываем экспериментальный правовой режим, который позволит проверить, где медицинский ИИ может выполнять узкое клиническое действие без обязательного подтверждения каждого результата врачом. Границы, отказ, эскалация и контроль исходов задаются заранее.

Рабочая версия 0.3 · ЭПР не запущенНе официальный проект Правительства Санкт‑Петербурга
Что меняетсяне «врач исчезает»
  1. СейчасВрач должен содержательно подтвердить результат
  2. В предлагаемом ЭПРУзкая задача получает отдельный уровень допуска
  3. Человек в приоритетеПри риске, неопределённости, отказе и жалобе
  4. Контроль сильнееДо запуска и постоянно: версии, исходы, вред, дрейф
10отдельных клинических кандидатов
48месяцев проверки по этапам
A0–A4от подсказки до юридического действия
1 правилонеуверенность всегда уходит человеку

Зачем расширять допуск

Не всякий результат ИИ требует подписи человека

В некоторых непрерывных или массовых задачах подтверждение каждого выхода невозможно либо превращается в формальность. Потенциально больший эффект возникает, когда человек заранее проверяет систему, задаёт границы и принимает только сложные случаи и исключения.

01Раннее выявление

Маммография и НДКТ лёгких

ИИ проверяет качество, отмечает подозрительную область, измеряет динамику и меняет приоритет очереди. Подозрение подтверждает специалист и полный диагностический маршрут.

Потенциальная ценностьСократить время до разбора и проверить сдвиг к более ранним стадиям
02Безопасность лечения

Токсичность без пропущенных тревог

Электронные симптомы, лабораторные показатели и динамика фото собираются между визитами. ИИ приоритизирует тревогу, команда отвечает и закрывает маршрут.

Потенциальная ценностьРаньше видеть осложнение и измерить обращения, госпитализации и качество жизни
03Точность и мощность

Патология, эндоскопия и лучевая терапия

ИИ ищет очаг, подсвечивает полип, строит черновой контур и проверяет план. Человек принимает клиническое решение, но тратит внимание на содержательную проверку.

Потенциальная ценностьСнизить пропуски и освободить время без ослабления клинической ответственности
Это не список уже разрешённых автономных услуг.

Для каждого действия нужны отдельные доказательства, зарегистрированный продукт, оператор, клиническая площадка и правовой шлюз. ОРВИ, инфекции мочевых путей, рецепт и больничный остаются за человеком в первой волне.

Сравнить границы десяти сценариев →

Новая роль человека

Контролировать систему, а не ритуально подтверждать каждый выход

Формальная подпись врача сама по себе не гарантирует безопасность. ЭПР должен перенести контроль на уровень, где он действительно работает: на назначение системы, независимую валидацию, обработку исключений, остановку версии и аудит реальных исходов.

01

Узкая задача

Конкретная популяция, вход, результат, место и версия системы.

02

Право на отказ

Пациент может выбрать человека без ухудшения доступности помощи.

03

Ответственность организации

Предлагается единый понятный пациенту контур ответственности и возмещения.

04

Публичные исходы

Измеряем вред, повторные обращения, неравенство и реальную экономику.

Стартовый портфель

Шесть онкологических кандидатов — в первом фокусе.

Ни один успешный сценарий не расширяет автономность остальных. Система допускается к конкретному действию, а не к «лечению вообще».

01A2 → узкий A3

Маммографический скрининг

Контроль качества, второй читатель и приоритет подозрительных исследований. Не финальный диагноз.

02Тень → A2

Низкодозная КТ лёгких

Поиск, измерение и сопоставление узлов; приоритет чтения и follow‑up под контролем врача.

03A2 · контроль качества

Цифровая патология

Поиск очагов, повторный просмотр отрицательных случаев и контроль слайда. Заключение делает патоморфолог.

04ePRO A1/A2 · фото в тени

Токсичность лечения

Симптомы, лабораторные пороги и фото кожи формируют тревогу; изменение терапии остаётся за командой.

05A2 · обязательное утверждение

Лучевая терапия

Автоконтуры и контроль плана экономят активное время, но врач и физик утверждают лечебное действие.

06A1/A2 · cueing

Колоноскопия CADe

Алгоритм подсвечивает область для повторного осмотра; удаление и диагноз остаются за эндоскопистом.

Шкала автономности

Где заканчивается подсказка и начинается решение

A1–A2 уже можно исследовать в обычной правовой рамке. A3 — предмет предлагаемого режима. A4 требует отдельного федерального шлюза для рецепта, ЭЛН и других юридических последствий.

A0

Цифровизация

Запись, поиск, перенос данных

A1

Подсказка

Человек принимает решение

A2

Делегированный протокол

Человек содержательно подтверждает

A3

Предлагаемая автономность

Только после федерального допуска узкой задачи

A4

Юридическое действие

Только отдельный федеральный шлюз

A3 ≠ отсутствие человека. Человек валидирует систему до запуска, принимает все исключения и может остановить любую версию.

Посмотреть архитектуру управления

Экономика без магии

Пользу считаем после безопасности — и показываем всю формулу

В модели отдельно учитываются охват, базовый риск, доказанный эффект, доля, относимая к проекту, часы персонала, стоимость контроля и неопределённость. «Спасённые жизни» не объявляются заранее: это моделируемый диапазон, который станет измеренным результатом только после проспективного наблюдения.

Открыть калькулятор и допущения
Модель предотвращённых исходов
N×R₀×ΔRR×A
N
подходящая популяция
R₀
базовый риск исхода
ΔRR
доказанное снижение риска
A
доля эффекта проекта
Каждый параметр хранит источник, год и диапазон.

Международный язык

Санкт‑Петербург может стать площадкой регуляторной науки

EU

Контролируемая среда, план песочницы, реальное тестирование и неизменная ответственность.

UK

AI Airlock соединяет медицинские изделия, NHS, регулятора и независимую оценку.

SG

Публичная песочница медицинского ИИ ограничена низким и умеренно низким риском и строгими гарантиями.

RU

№ 258‑ФЗ даёт механизм ЭПР, но медицинская автономность требует точечного специального регулирования.

EU AI Act · MHRA AI Airlock · Singapore HSA · WHO · FDA · российские НПАПроверить первичные источникиСравнить международные песочницы

Открытая коалиция

Чтобы убрать одну подпись, нужна целая система доверия

Ищем клиники, пациентов, разработчиков, исследователей, страховщиков, экономистов и регуляторных экспертов для совместной подготовки программы. Участие начинается не с продажи технологии, а с проверки её границ.

Выбрать роль в проекте
Рабочий канал участияОткрытое голосование отключено

Публичная версия работает на российском статическом хостинге и не имитирует приём голосов без серверного контура. Мнение можно передать через подготовленное письмо без медицинских данных.

Перейти к форме участия